Первый
период родов – самый длительный, особенно во время первых родов. Он длится в
среднем от 6 до 10 часов, в некоторых случаях ожет быть немного меньше или
затягиваться до 12-16 и более часов. В
некоторых случаях период схваток может растянуться и до полутора суток, однако
в таких случаях в роддоме, как правило, используют стимуляцию родов.
Роды
могут затягиваться при наличии крупного плода, его неправильного положения в
полости матки (если головка находится в разогнутом положении или плод
располагается тазовым концом книзу), сужении костного таза женщины. Поэтому на
этом этапе родов для женщины очень важно правильно распределить силы и отдыхать
при каждой возможности. Цель первого этапа родов – раскрытие шейки матки
примерно до 10 см. Именно
такое раскрытие достаточно для того, чтобы прошла головка ребенка – самая
широкая часть плода. Это происходит благодаря сократительной способности
продольных и поперечных мышечных волокон.
Часто
схватки становятся наиболее болезненным периодом родов, но с болью во время
схваток нельзя бороться. Между схватками нужно максимально расслабляться, для
чего можно использовать дыхательные техники, голос, массаж – то есть все то,
чему женщину учили во время беременности на курсах подготовки к родам.
Нужно
помнить о том, что чем сильнее схватка, тем больше раскрытие, и тем скорее
произойдет рождение малыша.
«Обезболивающие»
техники связаны с дыханием (которое помогает расслабить мышцы), массажем,
воздействием на определенные точки акупунктуры.
Хорошо
расслабляться в теплой воде – в некоторых роддомах есть условия и для этого.
Обязательно нужно найти удобную для женщины позу – сейчас в большинстве
роддомов разрешено проходить схватки так, как удобно женщине. Можно
походить, «повисеть» на муже. Можно опираться на стену или спинку кровати,
стула – при этом хорошо делать покачивающие расслабляющие движения бедрами.
Важно
помнить о том, что боль во время схваток - процесс совершенно нормальный и правильный,
и не нужно бояться и зажиматься, ведь напряжение только усилит боль или даже
спровоцирует более сильные болевые ощущения. Кстати,
если муж участвует в родах, то на схватках его помощь просто неоценима: он
может и делать массаж, и помогать жене расслабляться между схватками, и служить
для нее опорой во время схватки. Даже простое слово ободрения и поддержки может
стать очень важным для женщины.
Во время
схваток могут отойти воды и слизистая пробка, если это не случилось раньше.
Этого бояться тоже не нужно – это нормальное развитие родов. В
роддоме во время схваток роженицу несколько раз осмотрит врач: он измеряет
артериальное давление, прослушает сердцебиение плода, проверит степень
раскрытия шейки матки.
Если
родовая деятельность очень слаба или есть риск ее прекращения, то могут
применяться медикаментозные способы стимуляции родов: вскрытие плодного пузыря,
стимуляция окситоцином, эпидуральная анестезия.
Однако в
последнее время все больше рожениц стремятся к тому, чтобы роды прошли без медицинского
вмешательства, и врачи идут навстречу. Если же есть медицинские показания, то
отказываться от помощи врача не надо.
Роженице,
а также ее мужу следует помнить о симптомах, на которые необходимо обратить
внимание врача или акушерки. Это резкое ухудшение самочувствия, появления
резкой боли в животе, холодного пота, слабости, головной боли; ухудшение
зрения: появление вспышек и "мушек” перед глазами; появление ярко-кровянистых
выделений из половых путей. Все эти признаки могут указывать на необходимость
срочного медицинского вмешательства.
В конце
первого этапа родов, при большом раскрытии, возможно появление новых ощущений:
озноба, тошноты и рвоты. При всей неприятности этих симптомов, они говорят о
том, что раскрытие шейки матки почти полное, и близится второй этап родов. В это же
время может возникнуть ощущение давления на прямую кишку, боли в спине, схватки
усиливаются, возникает желание тужиться. Это значит, что ребенок уже проходит
по полости малого таза – самой узкой части родовых путей. Для того
чтобы помочь ему, нужно полностью расслабиться: можно продолжить покачивать
бедрами, лучше делать это стоя, с поддержкой мужа или с опорой на стенку –
важно, чтобы сила тяжести помогала продвижению ребенка, а не мешала ему, как
бывает при родах в положении лежа. Схватки
в это время становятся сильными и долгими (по минуте через минуту), к ним
присоединяются потуги. Но до полного раскрытия шейки матки тужиться нельзя.
Психологически сейчас очень важно не ждать окончания родов, а
настраиваться на то, что процесс родов только начинается.